Llevó a Medifé a juicio para que cubra el tratamiento de su hija: ganó en los estrados, pero la prepaga no cumple
Pese a conseguir que se apruebe que le otorguen el medicamento, la empresa continúa poniendo trabas para dar un suministro constante del mismo.
Máxima es una niña de 5 años que nació con una condición congénita llamada "acondroplasia", que afecta el normal crecimiento de los huesos. Su mamá se encuentra en una batalla contra la empresa de medicina prepaga para que cubra un tratamiento novedoso para esta enfermedad, que fue socializado el año pasado y que podría mejorar significativamente la calidad de vida de la niña.
"Si bien es una enfermedad que no tiene cura, el año pasado apareció un medicamento que se llama Voxzogo, el primero en el mundo para tratar la acondroplasia y tiene efectos a largo plazo: la persona puede crecer hasta dos centímetros por año por sobre lo que habitualmente crecerían sin el medicamento", explicó a LT7 la mamá de Máxima, Gina D'andrea.
"Para la mayoría 2 centímetros pueden no ser nada, pero para ellos es un montón. Este crecimiento que otorga el medicamento se puede dar hasta que se cierren las placas de crecimiento, que generalmente es a los 18. Es decir que hay un tiempo para suministrarlo, luego de esto ya no sirve", agregó Gina.
Gina contó que tras enterarse del diagnóstico de Máxima, cinco meses luego de su nacimiento en 2017, ya le habían informado de la existencia del Voxzogo, que en ese momento se encontraba en la última etapa de experimentación, muy cerca de ser aprobado para ser comercializado el público. Desde entonces, su familia siguió con esperanzas las noticias sobre ese proceso, que lamentablemente se extendió debido a la pandemia.
Cuando finalmente el medicamento fue aprobado y se convirtió en una opción para tratar a su hija, Gina inició el proceso administrativo para lograr que su prepaga lo cubra.
"Tras la primera presentación, tardaron tres semanas en decirme que no, que me faltaban un montón de estudios, que hoy en día creo que fueron innecesarios. Está todo diseñado para cansarnos y que nos resignemos. Uno paga la prepaga para sentirse protegido, pero al momento de necesitarla, se convierte en tu peor enemiga. Hoy estoy con ellos en juicio, a pesar de pagarles todos los meses, para sentir protección y usarla cuando lo necesite", comentó.
"Hice todo lo que me pidieron, sometí a mi hija a que esté una hora dentro de un resonador, anestesiada, con cuatro años, salió toda mareada, con vómitos. Les presenté todo y no me contestaron, los tuve que intimar por carta documento. No me respondían, porque en cuanto me decían que no, yo podía iniciar el juicio, pero lo retrasaban deliberadamente", relató.
Luego de la intimación nos convocaron a una reunión y la auditora nos dijo que no, pero no les daban respuesta por escrito. Pasó otro mes hasta que logró ese paso, para finalmente iniciar el juicio para que la prepaga cumpla con la parte que le toca.
"En febrero inicié el juicio y tengo una medida cautelar del Juzgado Federal N° 1, que indica que Medife debe otorgarme 180 dosis antes de las 72 horas. Eso fue en marzo. Me dieron 60 dosis, y las 180 restantes me las van a dar recién este sábado", detalló Gina.
Las dosis del medicamento se deben aplicar todos los días hasta que máxima llegue al cierre de las placas de crecimiento. "La idea es que no se corte el suministro. Los resultados están probados en chicos que tienen suministro constante. El pasado lunes se terminaron las 60 dosis iniciales, que me las otorgaron el 12 de mayo, y las 120 restantes aun no las recibí", relató.
"Antes de esto, ni bien me entregaron las 60 dosis, nos quejamos, el juzgado volvió a emitir otra cautelar. Ahora me van a entregar las 120 restantes, pero creo que fue por la movida en redes. Fue la única forma. Las obras sociales, las prepagas, se creen impunes, no les importa ni las órdenes de la Justicia", manifestó.
La batalla judicial continuará por años, ya que la receta que se otorga médicamente para el tratamiento es por seis meses (180 dosis). A esta periodicidad, se agrega que la prepaga decidió unilateralmente que en lugar de cumplir con la receta y la orden judicial como corresponde, entregarán el medicamento cada dos meses (60 dosis) no sin antes dilatar y esperar nuevas intimaciones judiciales y escraches en redes.